Haber si algun experto me puede ayudar:
Tras seguir de baja e inútiles las 2 sesiones del fisioterapeuta, vine a Madrid a que me hicieran:
-Rx , Ecografia y Resonancia Magnética.
El diagnostico es el siguiente:
"Necrosis avascular del escafoides"
Comentario:
Se realiza ecografia de pierna sin observar alteraciones ni la unió musculotendinosa del tendón de Aquiles ni otro tipo de alteraciones por lo que por referir el paciente dolor en el antepié se sugiere la realización de un estudio RM.
En el estudo RM se observa un escafoides de mayor tamaño y aplanado en su porción más extensa con imágenes de fragmentación del mismo y que además presenta hiperintensidad de señal en posible relación con osteonecrosis del mismo.
Se observa en una radiografía simple de tobillo qe el escafoides presenta un aspecto escleroso lo cual va a favor de éste diagnóstico.
No obstante no disponemos de radiografías simples AP del pie ni tampoco de proyecciones coronales T1 del pie en la resonancia, por lo que sería muy conveniente la realización de al menos Rx AP de ambos pies o incluso TC, por la frecuencia de bilateralidad del proceso y para valorar la posible existencia de huesos accesorios que hubieran facilitado este preceso.
Addendum:
Existe además un hueso supravincular accesorio entre el escafoides y el astrágalo
Hoy me han hecho las Rx AP, y mañana TC (TAC - Scanner),y antes de que me den la totalidad de los resultados, si alguien me puede dar pistas de si este diagnóstico inicial es chungo, o no...??
Muchas gracias
Saludos!!![saludo [saludo] [saludo]](/foro/smilies/saludo.gif)
Tras seguir de baja e inútiles las 2 sesiones del fisioterapeuta, vine a Madrid a que me hicieran:
-Rx , Ecografia y Resonancia Magnética.
El diagnostico es el siguiente:
"Necrosis avascular del escafoides"
Comentario:
Se realiza ecografia de pierna sin observar alteraciones ni la unió musculotendinosa del tendón de Aquiles ni otro tipo de alteraciones por lo que por referir el paciente dolor en el antepié se sugiere la realización de un estudio RM.
En el estudo RM se observa un escafoides de mayor tamaño y aplanado en su porción más extensa con imágenes de fragmentación del mismo y que además presenta hiperintensidad de señal en posible relación con osteonecrosis del mismo.
Se observa en una radiografía simple de tobillo qe el escafoides presenta un aspecto escleroso lo cual va a favor de éste diagnóstico.
No obstante no disponemos de radiografías simples AP del pie ni tampoco de proyecciones coronales T1 del pie en la resonancia, por lo que sería muy conveniente la realización de al menos Rx AP de ambos pies o incluso TC, por la frecuencia de bilateralidad del proceso y para valorar la posible existencia de huesos accesorios que hubieran facilitado este preceso.
Addendum:
Existe además un hueso supravincular accesorio entre el escafoides y el astrágalo
Hoy me han hecho las Rx AP, y mañana TC (TAC - Scanner),y antes de que me den la totalidad de los resultados, si alguien me puede dar pistas de si este diagnóstico inicial es chungo, o no...??
Muchas gracias

Saludos!!
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